Kosten

Ich  verfüge über die staatliche Behandlungserlaubnis als Kinder-und Jugendlichenpsychotherapeutin. Jedoch kann ich nicht direkt mit den Krankenkassen abrechnen, da ich keine Kassenzulassung habe. Da ich aber über die sogenannte „Fachkunde in einem Richtlinienverfahren (Tiefenpsychologie)" verfüge, ist meine Ausbildung und Qualifikation mit den KV-niedergelassenen Kollegen absolut identisch.

Die Kostenübernahme für eine psychotherapeutische Behandlung ist bei mir auf folgenden Wegen möglich: 

  • Kostenerstattung 
  • Private Krankenversicherung und Beihilfe
  • Selbstzahler

Kostenerstattung

Die Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenversicherungen ist möglich.
Die gesetzlichen Krankenkassen sind verpflichtet, die Kosten Ihrer psychotherapeutischen Behandlung auch in meiner Privatpraxis zu erstatten, wenn Ihre Krankenversicherung Ihnen innerhalb eines zumutbaren Zeitrahmens (3 Monate) keinen Therapieplatz bei einem Vertragsbehandler anbieten kann (allein das Verweisen auf Therapeutenlisten, Suchportale o. ä. reicht hier nicht!). In diesem Fall greift das Prinzip: Kostenerstattung bei „Systemversagen“ nach § 13 Abs. 3 SGB V.
Um eine Kostenübernahme durch Ihre gesetzliche Krankenversicherung für eine sogenannte „außervertragliche Psychotherapie“ zu erwirken, müssen Sie nachweisen, dass:

  • eine psychotherapeutische Behandlung notwendig und unaufschiebbar ist
  • und Sie erfolglos versucht haben einen Therapieplatz innerhalb einer zumutbaren Wartezeit (bis 3 Monate) bei einem Kassenvertragstherapeuten zu bekommen (mind. 5 Versuche).

Die Anzahl der Kassenzuge­las­senen Vertragspsychotherapeuten in Leipzig ist begrenzt. Bei dem aktuellen Bedarf nach Psychotherapie entstehen daher zumeist lange Warte­zeiten auf einen Thera­pie­platz. Obwohl damit die rechtlichen Voraussetzung für das Kostenerstattungsverfahren in sehr vielen Fällen erfüllt sind, verhalten sich manche Krankenkassen mehr oder weniger ablehnend. Ich berate und unterstütze Sie gerne zum konkreten Vorgehen und würde mit Ihnen im Vorfeld abwägen, bei welcher Kasse es wirklich Sinn macht sich auf das Kostenerstattungsprozedere einzulassen!

Informieren Sie sich auch hier zum Thema Kostenerstattungsverfahren:
 – Ratgeber Kostenerstattung der Bundespsychotherapeutenkammer
Patienteninformation Kostenerstattung der DPtV – Deutsche Psychotherapeuten Vereinigung
Artikel der Psychotherapeutenkammer Berlin
therapie.de – Chance Kostenerstattung

Private Krankenversicherung und Beihilfe

 Die Kosten für die psychotherapeutische Behandlung werden von den privaten Krankenversicherungen, Berufsgenossenschaften und Beihilfestellen in der Regel vollständig übernommen. In einem Telefongespräch mit Ihrer Krankenkasse erfahren Sie, ob ihr Tarif die Kostenerstattung für eine Psychotherapie vorsieht, wie viele Sitzungen erstattet werden und welche Formalitäten bei der Inanspruchnahme einer Psychotherapie beachtet werden müssen. Die Abrechnung einer Einzelsitzung „Tiefenpsychologie“ erfolgt nach Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP), die von privaten Kassen und Beihilfestellen anerkannt wird. 

Selbstzahler

 Auch als Selbstzahler ist es jederzeit möglich eine Psychotherapie in Anspruch zu nehmen. Hier werden die von Ihnen bei mir in Anspruch genommene Leistung nicht in Ihren Krankenkassen-Unterlagen dokumentiert. Eine vorherige Konsultation des Haus– oder Kinderarztes ist nicht notwendig. Mit Selbstzahlern schließe ich in der Regel einen Behandlungs- und Honorarvertrag auf Grundlage der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP) ab.